Osteoarthritis vum Hip Gelenk (AHT) ass eng schlëmm destruktiv Krankheet. Ënnert dem Afloss vun enger Rei vu Grënn, während der Entwécklung vun der Krankheet, irreversibel Verännerungen an der Struktur an Eegeschafte vum hyaline Knorpel geschéien, wat zu verstäerkten Drock op d'Artikulär Flächen an hir Verformung oder Fusioun féiert. Bedenkt datt eng vun den Haaptursaachen vun der Entwécklung vun der Krankheet als mechanesch Iwwerlaascht ugesi gëtt, ass d'Artikulatioun vum Hip Gelenk zimlech oft vun der Arthrosis beaflosst.
Fonctiounen vun der anatomescher Struktur vum Hip Gelenk
Den Hip Gelenk (HJ) ass d'Verbindung tëscht dem Becken a Femur Schanken. Dës Artikulatioun mécht et méiglech, déi ënnescht Gliedmaart ze bréngen an ze verbreeden, d'Been opzehiewen an op de Kierper ze zéien, a Spadséierbewegungen ze maachen. Vun der Gebuert an am ganze Liewen huet eng Persoun eng héich Belaaschtung op d'Hüftgelenk.
Op der Säit vum Beckenknochen hëlt de "Acetabulum" Huelraum un der Artikulatioun deel, op der Säit vum Femur – seng Epiphyse. Den Acetabulum huet eng Kollagenlipp laanscht d'Kante, déi als eng Aart Dichtung wierkt, déi d'Epiphysis vum Femur an der Ausschnëtt fest hält. D'Notch am Zentrum vum Acetabulum ass mat enger Kollagenmembran bedeckt an ass den Uschlosspunkt fir de Femoralband.
D'TS Kapsel enthält déi folgend Bande:
- de femorioiliac ligament ass de stäerkste ligament, deen d'Belaaschtung vun iwwer 200 kg widderstoen kann a verhënnert exzessiv zréck arching vun der Hip;
- femoropubic - verantwortlech fir d'Entféierung an d'Adduktioun vun der Hip, doduerch seng kreesfërmeg Beweegunge limitéiert;
- femoral-isciatic - schützt d'Gefier vu Schocken, reduzéiert d'Belaaschtung beim Spazéieren a Lafen;
- kreesfërmeg (Loop) - verhënnert Dislokatiounen an hält de Kapp vum Femur an der Kavitéit vun der Beckenhaut an ass d'Basis vun der Gelenkkapsel.
Vill Muskelgruppen a Sehnen erlaben dem Gefier Bewegungen ëm dräi Achsen ze maachen:
- Längs (vertikal).
- Transversal (horizontal, frontal).
- Sagittal (antero-posterior).
Arthrosis vum Gelenk kann entweder an engem gesonde Gelenk optrieden oder eng Fortsetzung vun existente Krankheeten vum Muskuloskeletalsystem ginn.
Wéi eng Krankheet ass dëst?
Hyaline Knorpel mécht Schock-absorbéierend Funktiounen a schützt Gelenkfläche vu Schued. ATS ass eng Krankheet wärend der Entwécklung vun där d'Struktur vun de Kollagen Knorpelfasern ännert, wat duerno zu hirer Fragmentatioun an Zerstéierung féiert. Fragmenter vu Knorpelfasern, wann se an d'Gelenkhöhle verëffentlecht ginn, kënnen en entzündleche Prozess verursaachen. Exposéiert Flächen ënnerleien Knochenännerunge verursaacht duerch Reibung a verstäerkten Drock. De Knorpelgewënn, deen an de Kante vun den Epiphysen bleift, wächst kompensatoresch, gefollegt vun Ossifikatioun, verursaacht Ankylose (Immobilitéit vum Knuewel). An de spéider Stadien, an der Verontreiung vun adäquate Therapie, verléiert de Patient komplett Mobilitéit a gëtt behënnert. Destruktiv Prozesser ginn aus verschiddene Grënn provozéiert.
Déi folgend Aarte vun Arthrosis vum Hip Gelenk ginn ënnerscheet:
- Primär. Seng Etiologie ass net voll verstanen. Idiopathesch (primär) Arthrosis entwéckelt an engem virdru gesonde Gelenk. Meeschtens entwéckelt et bei eelere Leit.
- Secondaire. Et gëtt provozéiert vu fréiere Krankheeten vum artikulären Apparat, kongenitalen Entwécklungs Anomalien, Verännerungen am Fonctionnement vun Organer a mënschlechen vital Systemer.
D'Krankheet entwéckelt sech an engem Gelenk oder beaflosst béid op eemol.
Ursaachen vun der Krankheet
Ënnert de Grënn, déi zu der Erscheinung vun der Krankheet a senger Progressioun bäidroen, sinn déi folgend:
- Ierflecher genetesch Prädisposition fir d'Entwécklung vun der Krankheet.
- Schanken Gelenk Verletzungen (Dislokatiounen, Frakturen, Sprains a Sehnen).
- Onerwaart systematesch Kraaft a kierperlech Aktivitéit.
- Iwwerschoss Kierpergewiicht.
- Funktionell Stéierungen vum endokrinen System (Diabetis, Psoriasis).
- Kongenital Pathologien vun der Struktur an der Entwécklung vum Muskuloskeletal Skelett.
- Berufflech Charakteristiken vun Aarbecht Aktivitéit.
- Schlecht lokal Bluttzirkulatioun.
- Fréier Krankheeten verursaacht duerch pathogen Flora.
- Legg-Calvé-Perthes Krankheet.
- Metabolesch Stéierungen (Gicht).
- Kierperlech Inaktivitéit.
- Immun Krankheeten.
Déi opgelëscht Grënn sinn net ëmmer fäeg fir ATS ze verursaachen. Déi meescht Oft kann d'Aktivatioun vu pathologesche Prozesser provozéiert ginn:
- erhéicht Stress a kierperlech Aktivitéit;
- konstante Iwweraarbecht;
- Hypothermie vum Gefier oder vum Kierper als Ganzt;
- plötzlech Ophiewe vu schwéieren Objeten;
- hormonell Ungleichgewicht;
- Stralung Belaaschtung.
Symptomer vun der Krankheet
Symptomatesch Manifestatiounen vun ATS sinn ähnlech wéi Manifestatiounen vun Arthrosis vun anere Gelenker.
D'Haaptsymptomer charakteristesch vun dëser Krankheet ginn als:
- Steifheit moies oder no enger laanger Onbeweeglechkeet.
- Ofsenkung vun der Bewegungsberäich, Verännerung vun der Gang.
- Schmäerzhafte Sensatiounen, ufanks duerch mechanesch oder kierperlech Stress verursaacht, sinn duerno konstant.
- D'Erscheinung vu Kräischen, Knascht a Klickgeräischer während plötzlechen Beweegungen.
- Ausgeschwat Lameness op de betroffenen Gliedmaart.
- D'Optriede vu Kontrakturen (Begrenzung vu passive Bewegungen).
- Verengung oder Zoumaache vum gemeinsame Raum (radiologesch Zeechen).
D’Gravitéit vun den Zeeche vun der Arthrosis vum Hüttgelenk hänkt vum Grad vun der Entwécklung vun der Krankheet an de reaktive Fäegkeeten vum Kierper vum Patient ab.
Stadien vun coxarthrosis
Ofhängeg vun de klineschen Manifestatiounen, kënnen 4 Etappe vun der Arthrosis vum Hüttgelenk ënnerscheeden:
- Arthrosis vum 1. Grad vum Hüftgelenk huet keng ausgeprägte Schmerz oder aner Manifestatiounen. D'Bühn ass schwéier ze diagnostizéieren; D'Krankheet kann identifizéiert ginn mat enger biochemescher Studie vum hyalin Knorpelgewebe a Bestëmmung vun enger net genuch Quantitéit vu Glykosaminoglykaner. De Patient fillt Schmerz am Gelenk a selten Schmerz am Ufank vun der kierperlecher Aktivitéit.
- Arthrosis vum zweete Grad vun der Hüttgelenk zeechent sech duerch Verännerungen an der Dicht an der Elastizitéit vun de Knorpelfasern. Rëss a Pausen erschéngen. Schockabsorptiounsfunktiounen ginn reduzéiert. De Péng verstäerkt, strahlt op d'Liewergebitt, Beweegunge vun der Verlängerung a Reduktioun vum betroffenen Glied sinn limitéiert.
- Am drëtten Grad geschitt d'Trennung vu Knorpelfaser mat méi grousser Intensitéit. Déi artikulär Flächen erliewen exzessiv Drock, a Foci vun der Ischämie entwéckelen. Laanscht de Rand vun den Epiphysen wächst Knorpelgewebe. D'Sensatioun vu Schmerz am Gebitt vum beschiedegte Knachgelenk hänkt net vum Zoustand vun der Aktivitéit an der Rou of. Mat all Beweegung, de Gelenk "creaks" a "crunches". D'Bewegungsberäich gëtt an all Achsen reduzéiert.
- De véierte Grad zeechent sech duerch Belaaschtung vun den Uewerflächen vun den artikuläre Komponenten mat der Bildung vu Geschwüren an Depressiounen. Den artikuläre Kapp vum Femur ass schlecht am Acetabulum fixéiert, Dëst féiert zu enger Verletzung vun der Juxtaposition an der Trennung vun den artikuläre Flächen. Wärend dëser Period erliewt de Patient schrecklech Schmerz verursaacht duerch Verengung, heiansdo Ofschloss vum artikuläre Lumen a Kompressioun vu Bündelen vun Nervefaseren a Bluttgefässer. Beweegunge si limitéiert, heiansdo komplett.
Klassifikatioun vu pathologesche Verännerunge verursaacht duerch ATC ass noutwendeg fir de Mechanismus an d'Charakteristike vun der Entwécklung vun der Krankheet ze verstoen. D’Bestëmmung vun der Schwéierkraaft vun der Krankheet hëlleft d’korrekt Behandlungstaktik a Behënnerung ze bestëmmen (a schwéiere Fäll vun der Krankheet).
Méiglech Konsequenzen
De Fortschrëtt vun ATS féiert net nëmmen zur Verformung vum Femoral Kapp a Socket vum Beckenknochen, mee och zur Entwécklung vu pathologesche Prozesser am Fonctionnement vum artikuläre Apparat als Ganzt.
Pathologien entstinn aus Komplikatioune vun Hip Arthrosis:
- synovitis (Entzündung vun der synovialer Membran vum Gelenk);
- aseptesch Nekrose vum Femoral Kapp;
- gemeinsame Zerstéierung (Osteonekrose);
- Entzündung vun der Gelenkkapsel mat Verännerungen an der Quantitéit vun der synovialer Flëssegkeet;
- Ankylose (Immobilitéit vu Knochengelenken) deelweis oder komplett;
- Kontrakturen (begrenzt Mobilitéit an Onméiglechkeet de Glied ze flexéieren oder ze verlängeren).
D’Entwécklung vu Komplikatioune vun ATS féiert ëmmer zu enger Verschlechterung vum allgemengen Zoustand vum Patient, Liewensqualitéit a Verloscht vu Bewegung ouni Hëllef.
Diagnostesch Methoden
Diagnos vun Arthrosis vum Hip Gelenk an der éischter Etapp ass schwéier. Symptomatesch Manifestatiounen ginn nëmme bemierkbar wann d'Epiphyse vu Schanken an Nervefaseren am pathologesche Prozess involvéiert sinn.
Wärend enger medizinescher Untersuchung an der Progressiounsstadium ginn déi folgend bemierkt:
- visuell Verännerung vun der artikulärer Kontur;
- Palpatioun Schmerz;
- heiansdo Pastiness vun periarticular Stoffer;
- Ofkierzung vum kranke Glied.
D’Haaptroll an der Diagnostik vun ATS gëtt fir Röntgenuntersuchung zougewisen. Déi folgend Methoden ginn als Hëllefsdiagnostik benotzt:
- Ultraschall, magnetesch Resonanz Imaging.
- Computertomographie.
- Punktur vun der Gelenkschmierung (synovial Flëssegkeet).
- Diagnos mat engem Arthroskop (Mikroprobe).
- Klinesch a biochemesch Laboratoire Tester vun Urin a Blutt.
Eng fristgerecht Diagnos verbessert d’Prognose vun der Behandlung an dem zukünftegen Liewen vum Patient.
Wéi fir Behënnerung ze gëllen?
Et ass onméiglech dës Krankheet komplett ze heelen. Fir Äert Recht op Sozialleeschtungen ze bestätegen an eng Behënnerungsgrupp ze ginn no enger Untersuchung vu spezialiséierte Spezialisten, musst Dir Ären Dokter kontaktéieren.
D'Indikatiounen fir d'Behënnerung fir d'Arthrosis vum Hip Gelenk ze ginn:
- Oligoarthrose (Schued un net méi wéi 2 Gelenker) TS 2 Grad;
- kombinéiert Arthrosis vum 2. Grad vum Kniegelenk an Arthrosis vum 3. Grad;
- Reduktioun vun der Längt vum betroffenen Gliedmaart ëm méi wéi 6 cm;
- reaktiv ATS, dokumentéiert.
Déi folgend hëlleft bei der Bestëmmung vun der Behënnerungsgrupp:
- suergfälteg gesammelt medezinesch Geschicht;
- Conclusioun vun der medizinescher Berodungskommissioun (MCC);
- Resultater vun diagnostesche Studien;
- laanscht eng medezinesch a sozial Expert Kommissioun (MSEC).
Wann d'Decisioun vun der Expert Kommissioun negativ ass, kann et zu méi héich Autoritéiten Appel ginn.
Präventioun
Präventiv Moossname sinn en einfache Wee fir d'Entwécklung vun dëser Krankheet ze vermeiden. Präventiounsmoossnamen enthalen:
- Engagement fir en aktive Liewensstil.
- Iwwerwachung Kierpergewiicht Indikatoren.
- Optimiséierung vun der Ernährung an der Aarbecht-Rescht Regime.
- Reduzéiert mechanesch a kierperlech Belaaschtung.
- Behandlung vu Krankheeten vu viraler a infektieller Ätiologie.
- Präventioun a Präventioun vu Verletzungen doheem an op der Aarbecht.
- Regelméisseg präventive Untersuchung.
Conclusioun
D'Äntwert op déi dacks gefrot Fro: "Ass et méiglech Arthrosis vun der Hip Gelenk ze heelen?", Experten ginn eng negativ Äntwert. Zerstéiert Knorpelgewebe kann net komplett restauréiert ginn, sou wéi et onméiglech ass d'Verformung an d'Zerstéierung vun de Schanken, déi am Gelenk abegraff sinn, komplett ze korrigéieren. Och kleng Manifestatiounen vun Hip Arthrosis sollten net ignoréiert ginn; dëst reduzéiert d'Chancen fir weider Entwécklung vun der Krankheet ze verhënneren.